32歲月經 28天週期規則的單胞胎初孕婦，於妊娠 32 週 5 日因早產性羊膜早破（ preterm premature rupture of membranes），未出現羊膜腔內感染（ intra-amniotic infection ）住院，最不建議下列那一種治療？

本題觀念：

本題探討妊娠 32 週 5 日早產性羊膜早破（preterm premature rupture of membranes, PPROM）的處置重點，在無感染跡象的情況下如何平衡延長胎兒在子宮內的時間（延長潛伏期）與避免母兒感染風險之間的利弊。

選項分析

• 選項A 乙型鏈球菌預防性（group B streptococcal prophylaxis）治療
  PPROM 常伴隨羊水流出時間延長，嬰兒感染風險上升。臨床建議於初診時採集陰道-直腸拭子做 GBS 篩檢，並依結果或風險因素（如膜破超過 18 小時）進行產程中預防性給藥，以降低早發型垂直感染風險(merckmanuals.com)。

• 選項B 宮縮抑制劑（tocolytics）治療
  較多研究顯示，PPROM 後使用 tocolysis 雖可短暫延長潛伏期（約 1–2 天），卻無法顯著降低圍生期死亡，且可能提高臍內及母體感染風險；多數指引不推薦例行

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