111年:醫學三(1)
有關孕婦急救，下列敘述何者錯誤？
A懷孕婦女造成心臟停止（ cardiac arrest ）的原因，主要是跟懷孕相關的併發症最有關係
B嚴重外傷的孕婦，昏迷不醒需要心肺復甦術（ cardiopulmonary resuscitation, CPR ）時，優先救治母親
C急救時輸液的給與，急救輸液量要比標準建議劑量增加 50% 以上
D心臟停止的孕婦，血管升壓劑（ vasopressor ）使用的劑量要比未懷孕時增加
詳細解析
本題觀念
母體心肺復甦（CPR）於懷孕婦女之特殊生理與處置要點，包括：懷孕期間血液動力學變化、胸外按壓技巧調整、用藥劑量是否須修訂、以及母體優先之原則。
選項分析
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選項A
懷孕婦女心臟停止之常見病因可分為 obstetric 與 non-obstetric。根據臨床回顧，obstetric causes 包括大量出血（17%）、妊娠高血壓併發症（16%）、圍產期心肌病（8%）、麻醉併發症（2%）、羊水栓塞等；non-obstetric causes 包括肺栓塞（19%）、感染／敗血（13%）、中風（5%）、心肌梗塞與外傷等(ncbi.nlm.nih.gov)。雖兩大類病因比例接近，但傳統觀念及許多教科書皆強調出血、PIH、羊水栓塞等懷孕相關併發症為主，因此此選項在考題情境下屬正確敘述。 -
選項B
對於因嚴重外傷而昏迷不醒需 CPR 之孕婦，優先救治母體，因母體循環恢復才能維持子宮灌流與胎兒存活。如文獻所述，心肺復甦的焦點首重母體復甦，胎心監測或胎心追蹤不應干擾母體搶救([ahajournals.org](https://www.ahajournals.org/doi/full/10.1161/
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