下列那一段腎小管（renal tubule）可透過抗利尿荷爾蒙（antidiuretic hormone, ADH）的作用增加對水分的通透性？

本題觀念：

ADH（antidiuretic hormone）透過V2受體活化cAMP/PKA訊號，引發腎上皮細胞頂膜AQP2水通道外泌並插入細胞膜中，增加水通透性，達到濃縮尿液、維持體液恆定的效果。本題在考ADH對腎小管各段水通透性的調控部位。

選項分析

• 選項A 近端腎小管（proximal tubule）
  近端小管對水具有極高且恆定的通透性，主要由AQP1介導，水回吸不受ADH調控【cite turn3search2】。因此ADH無法進一步改變近端管水通透性→不選。

• 選項B Henle氏環下行枝（descending limb of Henle’s loop）
  下行枝對水高度通透、對離子低通透；水回吸完全被動依靠髓質滲透梯度，並無ADH調節機制【cite turn1search13】→不選。

• 選項C 遠端腎小管（distal convoluted tubule）
  雖然遠曲小管整體對水通透性低，但在抗利尿狀態下，其末端連接小管（initial collecting tubule，屬集合管系統首段）可藉由ADH誘導AQP2外泌增加水通透性，約可回吸8–17%剩餘過濾水【cite turn1search0】→正確。

• 選項D 集尿管（collecting duct）
  ADH作用最主要部位。ADH透過V2受體，促使A

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