Extended-spectrum β-lactamase（ESBL）可以水解下列那些β-lactam類抗生素，而使其失效？①cefotaxime（第三代頭孢子素） ②aztreonam（monobactam） ③ertapenem（carbapenem）

本題觀念：

本題考查 Extended-spectrum β-lactamase（ESBL）的基質水解特性，即 ESBL 能水解哪些 β-lactam 類抗生素而導致其失效。

ESBL 屬於 Ambler 分類的 Class A β-lactamase（又稱 Bush-Jacoby-Medeiros group 2be），其最主要特徵為：相較於「傳統」β-lactamase（只能水解青黴素和第一代頭孢子素），ESBL 的主動位點（active site）因點突變而擴大，因此能水解 第三、四代頭孢子素（oxyimino-cephalosporins） 以及 monobactam（aztreonam）。

ESBL 的水解底物（substrates）範圍：

• ✅ 青黴素類（penicillins）
• ✅ 第一、二、三代頭孢子素（含 cefotaxime、ceftazidime、ceftriaxone）
• ✅ Monobactam：aztreonam
• ❌ Cephamycins（如 cefoxitin）— 不水解
• ❌ Carbapenems（如 imipenem、meropenem、ertapenem、doripenem） — 不水解

Carbapenem 對 ESBL 穩定的原因在於其獨特的五元環結構（1β-me

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