111年:醫學四(2)
有關幼年特發性關節炎（ Juvenile idiopathic arthritis, JIA ），下列敘述何者錯誤？
A不管是診斷那一種亞型的 JIA，一定要有關節炎，才能下診斷
BJIA之診斷主要是靠臨床診斷，所有的實驗室檢查都只是幫助診斷及預後參考之用
C多關節亞型（ Polyarthritis ）的患者，會有較高比例合併葡萄膜炎（ Uveitis）
DANA陽性在少關節亞型（ Oligoarthritis ）的比例，較其他亞型為高
詳細解析
本題觀念：
幼年特發性關節炎（Juvenile idiopathic arthritis, JIA）定義為發病年齡＜16歲，至少一處關節炎（持續≥6週），排除其他疾病後為診斷依據，並依照初6個月關節受累數量、RF及其他臨床特徵分為系統型、少關節型（persistent/extended）、多關節型（RF陽性/陰性）、幼皮型、附著點相關型及未分類型。合併葡萄膜炎—最常見的非關節表現—以少關節型、尤以ANA陽性者風險最高。
選項分析
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選項A
所有JIA亞型均須有「關節炎」才能分類，無關節症狀者無法歸屬至任何ILAR JIA類別。根據ILAR診斷準則，JIA乃「發病＜16歲，關節炎持續≥6週，排除其他病因」之臨床診斷(medilib.ir)
→ 正確 -
選項B
JIA並無特異標靶實驗室檢查可直接確診，RF、ANA、ESR、CRP等僅協助分類、評估預後及併發症風險，確診仍以臨床表現（關節炎型態、持續時間、排除診斷）為主(intechopen.com)
→ 正確
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