有關兒童腦幹膠質瘤（pediatric brainstem glioma）之敘述，下列何者錯誤？

本題觀念：

本題考兒童腦幹膠質瘤（pediatric brainstem glioma）的分類、臨床特徵與預後。腦幹膠質瘤依解剖位置分為三大類：瀰漫性橋腦膠質瘤（diffuse intrinsic pontine glioma, DIPG）、蓋板膠質瘤（tectal glioma）及頸延髓交界膠質瘤（cervicomedullary glioma）。不同位置的膠質瘤預後差異極大，是本題核心考點。本題為反向題，正確答案（B）是一個錯誤的陳述。

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選項分析

(A) 占兒童腦瘤比例約10～20% ✅ 正確陳述

腦幹膠質瘤占所有兒童中樞神經系統腫瘤約 10～20%，為兒童最常見的腦幹腫瘤類型。多數文獻引用約 10～15%，部分估計可達 20%，因此選項所述範圍正確。

(B) pontine glioma 的存活率較 midbrain glioma 好 ❌ 錯誤陳述（即本題答案）

這是錯誤的敘述。現有證據顯示，瀰漫性橋腦膠質瘤（DIPG）的預後極差：

• 診斷後中位存活期 < 12 個月（約 9～11 個月）
• 1 年存活率約 37%，2 年約 20%，3 年約 13%
• 幾乎不可手術，對放療反應短暫，整體對治療抵抗

相比之下，中腦/蓋板膠質瘤（midbrain/tectal glioma）預後顯著較好：

• 多為低惡

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