111年:醫學五(2)

有關腺樣囊狀癌(adenoid cystic carcinoma)之敘述,下列何者正確?

A生長緩慢
B大部分不會影響氣管(trachea)
C很少發生喘鳴(stridor)
D大多數病患診斷時已有遠端轉移,因此治療以化學治療為主

詳細解析

本題觀念:

腺樣囊狀癌(adenoid cystic carcinoma, ACC)主要探討其生長速度、在氣管中的分佈、是否常引起喘鳴(stridor)以及遠端轉移發生的時間與治療原則。

選項分析

  • 選項A 生長緩慢
    ACC具有典型的緩慢、持續侵犯特性,臨床症狀可能潛伏多年才出現。多篇文獻指出ACC「grow slowly over several years」且「prolonged clinical course」(pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)。

  • 選項B 大部分不會影響氣管
    就原發性氣管腫瘤而言,ACC是第二常見的組織型態,佔10–15%左右,僅次於鱗狀細胞癌(約50–66%)(medilib.ir)。因此ACC在氣管腫瘤中並非「大部分不會影響」,此敘述錯誤。

  • 選項C 很少發生喘鳴(stridor)
    氣管ACC生長緩慢但會造成氣道狹窄,常見上呼吸道阻塞症狀,包括dyspnea、wheezing及stridor。StatPearls指出ACC「p

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