111年:醫學五(2)
下列有關 primary mediastinal cyst，何者錯誤？
A多半沒有症狀
BBronchogenic cyst 最為常見，常和支氣管相互連通
CPericardial cyst 易發生於右側 cardiophrenic angle
DEnteric cyst 通常生長於食道旁
詳細解析
本題觀念：
原發性縱膈囊腫多源自前腸（foregut），依組織學及解剖位置可分為 bronchogenic cyst（支氣管囊腫）、pericardial cyst（心包囊腫）、enteric (esophageal duplication) cyst（腸道重複囊腫）等。各囊腫臨床多無症狀，影像學上常於胸部X光或CT發現，需依位置、組織產生來源及是否與氣管或心包腔有交通來區別。
選項分析
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選項A：「多半沒有症狀」
大多數原發性縱膈囊腫於影像檢查時偶然發現，臨床通常無症狀。以 bronchogenic cyst 為例，約75%無症狀；pericardial cyst 約50–75%無症狀。 (journals.lww.com) -
選項B：「Bronchogenic cyst 最為常見，常和支氣管相互連通」
確實 bronchogenic cyst 占所有縱膈囊腫約50–60%，為最常見類型；但與氣管支氣管「交通」極為罕見，囊腔多為閉合結構，僅極少數有殘存的纖維幹可見
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