111年:醫學五(2)
短腸症（short bowel syndrome）為大量切除小腸之後的長期併發症。下列何者不是短 腸症發生的危險因子（ risk factors）？
A空腸切除（jejunal resection）200公分
B未保留迴盲瓣（ileocecal valve）
C合併全結腸切除（total colectomy）
D克隆氏症（Crohn's disease）
詳細解析
本題觀念：
短腸症（short bowel syndrome, SBS）發生關鍵在於「剩餘小腸的功能長度」及「腸道解剖連續性」：剩餘小腸少於200公分、迴盲瓣喪失或結腸切除，均會嚴重影響水分、電解質與營養吸收，提升腸衰竭風險；Crohn’s disease因反覆手術也屬高風險。
選項分析
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選項A: 空腸切除（jejunal resection）200公分
成人小腸全長約350–700公分。即使移除200公分空腸，仍會剩餘約150–500公分小腸，通常遠超過200公分危險閾值，仍能維持足夠吸收面積，不屬短腸症高風險因子。(journals.lww.com) -
選項B: 未保留迴盲瓣（ileocecal valve）
迴盲瓣能延緩腸內容物通過、減少高輸出性短腸廔口並促進大腸吸收；缺失後食物快速通過，易導致高輸出、電解質及水分流失，增加SBS與腸衰竭風險。([pubmed.ncbi.nlm.nih.gov](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/750260/?
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