111年:醫學五(2)
下列有關精索靜脈曲張之敘述何者錯誤？
A為最常見可手術矯正之男性不孕症病因
B不孕症男性診斷出精索靜脈曲張之比例約 40%
C罹患此症者精液分析結果常可發現精蟲數量、型態與活動力異常
D使用經皮血管攝影及栓塞內精索靜脈的治療成功率最高
詳細解析
本題觀念：
精索靜脈曲張(varicocele)為睪丸靜脈逆流、靜脈叢擴張所致，因造成蔓狀靜脈叢排血不良，使睪丸局部溫度升高、氧化壓力增加，進而影響精子生成與品質。考察流行病學、精液分析異常、治療方式成效及併發症差異。
選項分析
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選項A
精索靜脈曲張為男性最常見且可手術矯正之不孕原因。多篇文獻指出，varicocele是最常被矯正的男性不孕因子，治療後可改善精液參數及懷孕率(pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)。 -
選項B
在初級不孕男性(men with primary infertility)中，約40%可檢出精索靜脈曲張；次級不孕(secondary infertility)者更高。典型統計為約35%到40%不孕男性有臨床可觸及的varicocele(pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)。 -
選項C
精索靜脈曲張患者常見精蟲濃度、形態、活動力三項指標下降。其病理機轉包括溫度升高、氧化壓力增加、精子DNA斷裂風險提升，均可在精液分析中反映出三項異常([r
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