26歲男性病人，發生嚴重車禍，導致病人頭部創傷重度昏迷，病人腦部電腦斷層結果顯示右側顱內有大量硬腦膜下出血，導致嚴重腦幹壓迫有急迫生命危險，要儘快幫病人做緊急開顱減壓手術，病人才有比較好的存活機率，不過開刀病人也可能會死，但卻沒有找到病人家屬，以告知手術治療的必要性與高度不確定的手術結果。醫師是否應該為其進行手術？

本題觀念：

本題在考查醫師在「緊急救治」情境下，面對「無法取得病人或家屬同意」時，是否仍可為病人立即手術的法律與倫理原則。核心是「知情同意」原則與其例外──「緊急情況下得逕行治療」之救命權衡。

選項分析

• 選項A 「不應該。沒有同意書不應手術」 錯誤。根據《醫療法》第63、64條規定，手術或侵入性治療需病人或法定代理人同意並簽署同意書，但「情況緊急者，不在此限」；緊急救治可先行，不須事前同意書(fhl.net)。

• 選項B 「不應該。沒有家屬在場不應手術」 錯誤。即使家屬或代理人未到場，只要符合緊急條件、病況若不立即手術將有生命危險，醫師仍得逕行手術，不需等待家屬同意，以免延誤救治(cmuh.cmu.edu.tw)。

• 選項C 「應該。反正不動手術也可能會死」 語意接近正確動機，但欠缺法律與倫理原則的精確論述，表述不夠完整，未提及「緊急情況例外」之法律依據，屬概念不夠準確。

• 選項D 「應該。情況緊急者，以病人生命為優先考量」 正確。符合法律對「情況緊急」可逕行手術

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