111年:醫學六(2)
關於周邊神經病變的復健及治療，下列何者錯誤？
A復健初期可利用支架、被動關節運動來避免關節攣縮
B完全去神經的肌肉可用直流電刺激來減慢肌肉萎縮和纖維化
C神經截斷（neurotmesis）下，一定要先接受復健 3個月，若沒有進步再考慮手術治療
D神經失用（neuropraxia）的預後很好，一般在 3個月內可恢復大部分功能
詳細解析
本題觀念：
周邊神經損傷依照 Seddon 分類（neurapraxia、axonotmesis、neurotmesis）在病理、生理恢復與治療時機上有顯著差異，復健時要根據神經損傷程度採用不同策略，同時對於完全斷離的神經（neurotmesis）應儘早外科修復，否則肌肉再接受軸突再生的視窗將關閉。
選項分析
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選項A：
復健初期使用支架（splinting）與被動關節運動，可預防因肌肉麻痺及運動不足導致之關節僵硬、攣縮與軟組織黏連。多篇文獻指出，周邊神經損傷後應於術後及早進行 passive ROM，並依需採用動態或靜態支架來維持適當位置並避免 deformity 形成(pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)(aneskey.com)。-> 正確 -
選項B：
完全去神經（即肌肉由 LMN 供應完全中斷）之肌肉可透過長脈衝或直流電刺激（direct muscle stimulation）誘發肌肉收縮，以替代神經興奮，從而延緩肌肉萎縮、抑制纖維化並維持肌纖維活性。動物及人類研
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