高膽紅質血症（hyperbilirubinemia）與那一類型的腦性麻痺（cerebral pa lsy）關聯性最高？

本題觀念：

高膽紅素血症若處理不及，可能造成kernicterus（慢性膽紅素腦病），其主要病理損傷位於基底核（globus pallidi、subthalamic nucleus），引發extrapyramidal運動障礙，臨床上屬dyskinetic（運動障礙型）或athetoid（舞蹈樣）腦性麻痺。

選項分析

• 選項A 痙攣型（spastic type）
  痙攣型CP多因皮質或周邊白質受損（如缺氧缺血性腦病、PVL）所致，與高膽紅素主要損傷基底核的機轉不符，相關性低。

• 選項B 徐動型（athetoid type）
  Kernicterus病理學上主要破壞basal ganglia，臨床表現即不自主舞蹈樣及阻抗型運動，符合athetoid/dyskinetic CP特徵。多項研究顯示，hyperbilirubinemia為dyskinetic CP最主要病因，佔比可達66%-83% (pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)。

• 選項C 低張型（hypotonic type）
  低張型通常見於急性廣泛腦傷或神經元大量受損，雖急性膽紅素腦病期可短暫出現低張，但不屬於kernict

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