110年:醫學三(1)
有關末期病人呼吸困難（ dyspnea ）的評估及處置，下列敘述何者最不適當？
A癌症末期病人中最常出現呼吸困難的是肺癌病人
B應先尋找可逆的原因，予以適當處置
C社會、心理或靈性等層面都可能引起末期病人呼吸困難的症狀
D無論末期病人呼吸困難的原因為何，目前建議都可以使用嗎啡予以控制
詳細解析
本題觀念：
末期病人呼吸困難的整合性評估與對症處置，包括辨別病因、非藥物及藥物治療策略，以及多維度（physical、psychological、social、spiritual）之「total dyspnoea」概念。
選項分析
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選項A
癌症末期病人呼吸困難的盛行率在50%～70%，但肺癌患者因腫瘤直接侵犯肺及胸膜，晚期時呼吸困難的盛行率可達90% 以上(ncbi.nlm.nih.gov)，且多項研究指出肺癌、乳癌、食道癌患者最常報告此症狀(onf.ons.org)。因此「肺癌病人最常出現呼吸困難」屬事實，敘述正確。 -
選項B
各大指引皆建議：在藥物或非藥物處置前，先尋找並處理所有可逆因素（如肺栓塞、感染、胸腔積液、支氣管痙攣等），以改變病程或症狀改善為目標([www2.gov.bc.ca](https://www2.gov.bc.ca/gov/content/health/practitioner-professional-r
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