110年:醫學五(1)

請選擇出急性傷口癒合過程( wound healing )正確的順序:①重塑期( remodeling ) ②增生期(proliferation) ③成熟期( maturation ) ④發炎期( inflammation ) ⑤凝血( coagulation )

A①→ ② → ③ → ④ → ⑤
B④→ ⑤ → ③ → ② → ①
C⑤→ ④ → ① → ② → ③
D⑤→ ④ → ② → ③ → ①

詳細解析

本題觀念:

急性傷口癒合分為多個時序接續的生理階段:止血(hemostasis/coagulation)、發炎(inflammation)、增生(proliferation)、成熟(maturation)、重塑或重組(remodeling)。各階段依序進行並部分重疊,最終使傷口封閉並恢復組織強度。

選項分析

  • 選項A(①→②→③→④→⑤)
    此順序從重塑(①)開始,逆轉至凝血(⑤),完全顛倒正確癒合時序,因此錯誤。

  • 選項B(④→⑤→③→②→①)
    先發炎(④)再止血(⑤),與生理上止血→發炎的先後順序衝突;且將成熟(③)放在增生(②)之前,也錯誤。

  • 選項C(⑤→④→①→②→③)
    前二步(凝血⑤→發炎④)正確,但第三步即重塑(①)不應緊接炎症後,重塑屬最後階段;增生(②)與成熟(③)位置亦互換,故不正確。

  • 選項D(⑤→④→②→③→①)
    止血(凝血⑤)→發炎(④)→增生(②)→成熟(③)→重塑(①),符合各主要階段之時間先後與生理調控。此選項完全對應教科書與臨床常規描述。

答案解析

止血(coagulation)於組織受創當下立即啟動,透過血小板聚集與凝血級聯封堵血管。接著為發炎期(inflammation),白血球清除病原與組織殘骸,並釋放生長因子。第三為增生期(proliferation),成纖維細胞生成

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