110年:醫學五(1)
有關於縱膈腔疾病的敘述，下列何者錯誤？
A精原性生殖細胞瘤（ seminomatous germ cell tumor ）常分泌 AFP （ α-fetoprotein ）或 β-hCG （ human chorionic gonadotropin），為放療有效（ radiosensitive ）
B大人和小孩的縱膈腔腫瘤好發種類不同，小孩常是神經性腫瘤（ neurogenic tumor ）
C縱膈腔腫瘤經由手術移除後再輔助治療，其預後會比直接對大腫瘤做化放療有效
D小顆的胸腺瘤合併有重症肌無力時，應盡早手術切除
詳細解析
本題觀念：
縱隔腔腫瘤依所在區隔（前、中、後縱隔）可分為胸腺來源、淋巴來源、生殖細胞來源及神經源性等，依年齡、病理組織及腫瘤標誌物指引診斷，治療上優先考量切除可行性，再依組織型決定化放療之時機與順序。
選項分析
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選項A
精原性生殖細胞瘤（seminomatous germ cell tumor）定義上不產生AFP，僅少數（約7–8%）可分泌β-hCG；任何AFP升高必具非精原性(nonseminomatous)成分 (hopkinsmedicine.org)。seminoma確實對放療高度敏感（radiosensitive）(pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)，但「常分泌AFP」錯誤，故整體敘述不符，為錯誤選項。 -
選項B
小兒後縱隔腫瘤中神經源性腫瘤最多見，約佔90%，以neuroblastoma及其親緣腫瘤為主 ([longdom.org
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