110年:醫學五(1)
對年長病患而言，使用腹腔鏡手術切除大腸腫瘤，相較於開腹手術切除大腸腫瘤之優點，不包含下列何項？
A減少心肺併發症
B減少手術期間（ peri-operative period ）關於大腸切除的併發症及死亡率
C傷口較小
D腹腔鏡手術與開腹手術的腫瘤清除率（ oncologic clearance ）相當
詳細解析
本題觀念：
比較腹腔鏡（laparoscopic）與傳統開腹（open）大腸切除術在年長病患（≥65歲）之術後優劣，包括併發症分布、切除腫瘤的腫瘤學（oncologic）成效，以及手術創傷大小對復原的影響。
選項分析
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選項A 減少心肺併發症
多項系統性回顧與大型觀察性研究顯示，腹腔鏡大腸切除可顯著降低術後心血管和呼吸道併發症發生率。例如，Antoniou 等人之 meta-analysis 發現與開腹組相比，腹腔鏡組的心臟併發症發生率由7.7%降至4.7%（OR 0.60, 95% CI 0.39–0.92），呼吸併發症由6.3%降至3.9%（OR 0.67, 95% CI 0.47–0.95）(pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)；在急性或緊急情況下之系統性回顧亦顯示腹腔鏡可減少術後肺炎和呼吸衰竭等呼吸併發症（OR 0.43, 95% CI 0.24–0.78）(pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)。此為腹腔鏡手術之顯著短期優勢。 -
選項B 減少手術期間關於大腸切除的併發症及
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