110年:醫學六(1)
下列何者不是造成足底筋膜炎的致病因素？
A高弓足（ high-arched foot ）
B距下關節旋後（ subtalar joint supination ）
C蹠屈（ plantar flexion ）活動度變差
D第一蹠趾關節僵硬（ hallux limitus ）
詳細解析
本題觀念：
足底筋膜炎常見於足部生物力學不平衡者，包括結構異常與關節活動度受限。核心在於足底筋膜於支撐足弓與步態的「風車機制」（windlass mechanism）如何因足部結構或活動度改變而過度張力，導致慢性微撕裂及疼痛。
選項分析
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選項A：高弓足（pes cavus）
高弓足足底接地面積縮小，吸震能力下降，足底筋膜張力增加，是已知足底筋膜炎獨立危險因子之一 (aafp.org)。 -
選項B：距下關節旋後（subtalar joint supination）
旋後（supination，即足部外翻、足弓過高時的動態姿勢）在步態離地（propulsion）期為正常生理動作，不屬於病理性過度姿勢。文獻未將「過度旋後」列為足底筋膜炎的致病因素，反而將過度旋前（overpronation）或結構高弓、扁平足列為危險因子 (thepermanentejournal.org)。因此 B 不是致病因子。
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