110年:醫學六(1)
有關外耳道異物以清水沖洗的敘述，下列何者最不適當？
A用耳鏡確認耳膜沒有破裂才能沖洗
B使用冰水沖洗
C須確認異物不會吸水膨脹
D取出異物後，應用耳鏡檢查有無造成耳膜、聽小骨及外耳道傷害
詳細解析
本題觀念
外耳道異物移除時，利用生理溫度水沖洗是一種簡便且常用的方法，但必須先排除禁忌症，並留意異物特性及沖洗後可能出現的併發症。
選項分析
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選項A：用耳鏡確認耳膜沒有破裂才能沖洗
沖洗前若耳膜已穿孔或懷疑穿孔（如有眩暈、耳鳴、顯著聽力下降、異常分泌物），應避免水流進入中耳，否則可能引起中耳感染或進一步損傷。因此須先以耳鏡檢查耳膜狀態才可進行沖洗 (merckmanuals.com)。此選項屬正確敘述。 -
選項B：使用冰水沖洗
冷水或熱水都會刺激外耳道鄰近的前庭感受器，可能造成眼震、眩暈、噁心嘔吐等症狀。沖洗用水宜調至接近體溫（約37℃）才能避免溫度差引發的前庭反應 (ncbi.nlm.nih.gov)。故「使用冰水沖洗」最不適當。
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