110年:醫學六(1)

一位耳鼻喉科醫師在幫病人拿耳朵中的異物時,同時發現病人有中耳腔積水的情形,醫師並未徵求病人的同意,就直接放置引流管。這位醫師的作法違反了一些倫理面向,但不包括下列那一個?

A告知義務
B知情同意
C守密
D自主決定

詳細解析

本題觀念:

探討醫師在進行侵入性醫療行為前之告知義務、知情同意及尊重病人自主決定原則,並區辨保密義務(守密)與案件中行為之關係。

選項分析

  • 選項A「告知義務」:
    醫師於診療病人過程中,依醫師法第12條之1、醫療法第81條及醫療法第63、64條,對病人或病方代表負有告知病情、治療方針、處置細節、可能併發症與替代方案等義務,並應解釋手術前後之預後及風險(lanriverlaw.pixnet.net)。本題醫師未向病人或其代表充分說明即放置通氣管,違反告知義務,故不符「未違反」之敘述。

  • 選項B「知情同意」:
    知情同意程序包括「知情」(讓病人理解醫療內容、風險、替代方案等)及「同意」(病人自願決定並表達接受醫療行為),為所有侵入性檢查或治療合法化前提(ethics-p.moe.edu.tw)。本情況中醫師置管未取得病人同意,即明顯違反知情同意。

  • 選項C「守密」:
    守密(confidentiality)義務在於保護病人隱私,

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