當高血壓病人同時合併下列狀況時，較不考慮有次發性高血壓？

本題觀念

聚焦次發性高血壓（secondary hypertension）的篩檢指標。醫師須依據臨床徵象或實驗室檢查結果，辨識可能的矯治性病因（腎性、內分泌、呼吸中止、藥物、血管異常等），並與原發性（essential）高血壓做區別。

選項分析

• 選項A 抽血檢查發現低血鉀症
  低血鉀提示醛固酮或類醛固酮過多（如primary aldosteronism、AME、Liddle’s syndrome等），為內分泌原因所致的次發性高血壓常見表現。「高血壓合併低血鉀及腎鉀排泄增加，應懷疑礦物皮質素過多狀態」(pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)。

• 選項B 易有頭痛、心悸和盜汗
  頻見於pheochromocytoma的典型三聯徵(headache, palpitations, diaphoresis)。「pheochromocytoma常以paroxysmal hypertension伴隨headache、palpitations、sweating表現」([mayoclinic.org](https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/pheochr

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