110年:醫學三(2)
慢性胃炎（ chronic gastritis ）為上消化道內視鏡檢查下常見的現象，下列敘述何者正確？
A慢性胃炎可根據其範圍分為 type A: body-predominant gastritis 及 type B: antral-predominant gastritis
Bbody-predominant gastritis 主要導因為Helicobacter pylori infection，而 antral-predominant gastritis 主要導因為 autoimmune related problem
Cautoimmune gastritis 的病程會依循 multifocal atrophic gastritis 、 gastric atrophy 、 metaplasia ，最後可能導致 gastric adenocarcinoma
Dantral-predominant gastritis 與 pernicious anemia 有關連，病人血液中會有 antibodies against parietal cells 及 intrinsic factor
詳細解析
本題觀念
慢性胃炎的分類主要依據病變在胃黏膜的分布區域及其病因，傳統可分為：
- Type A（autoimmune gastritis，體部優勢型）：累及胃體與胃竇少受累，屬自身免疫攻擊壁細胞，易合併pernicious anemia。
- Type B（H. pylori–related gastritis，竇部優勢型）：以幽門部為主，主要病因為Helicobacter pylori感染，可向胃體擴展至pangastritis。
- Type AB（multifocal atrophic gastritis，多焦點萎縮型）：多見於H. pylori長期感染後，伴隨廣泛性黏膜萎縮與腸上皮化生。
選項分析
- 選項A
描述與傳統 Type A/B對應正確：Type A＝body-predominant，Type B＝antral-predominant (gastroepato.it) - 選項B
顛倒病因：實際上 body-predominant（Type A）屬自身免疫所致；antral-predominant（Type B）主要因H. pylori感染，故此敘述錯誤。 - 選項C
...（解析預覽）...