110年:醫學四(2)
出生3 天大之新生兒發生抽搐（Neonatal seizure），下列敘述何者錯誤？
A較少以Generalized tonic-clonic seizures 來表現
B早產兒容易以Subtle seizures 來表現
C此時期最常見的病因是感染導致
D除非有其他確定病因，一般而言腦脊髓液檢查是必須的
詳細解析
本題觀念：
新生兒期抽搐主要涵蓋臨床表現型態（subtle、clonic、tonic、myoclonic）、常見病因（以Hypoxic-Ischemic Encephalopathy為首）、以及初步評估流程（包含代謝、感染與神經影像學檢查）。
選項分析
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選項A 較少以Generalized tonic-clonic seizures來表現
新生兒（特別是出生前28天內）罕見出現典型的全身強直-陣攣發作，這是因為中樞神經系統尚未成熟，無法產生同步性高頻動作。實證研究指出Generalized tonic-clonic seizures幾乎屬例外（exceptional），多數新生兒發作為subtle、clonic或tonic型態(emdocs.net)。 -
選項B 早產兒容易以Subtle seizures來表現
文獻顯示subtle seizures約佔所有新生兒抽搐的一半，且在早產兒中分布比例更高（大約65%）。多篇大型回顧亦發現，早產兒subtle型發作比例超過term neonate，最常見表現為眼球偏移、四肢踩踏樣運動或自主神經改變等([ijmpo.com](https:/
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