110年:醫學四(2)
1歲男童,因最近時常皮膚瘀青而來就診,下列何者不是初步篩檢(screening tests)項目 ?
A完整血球檢查(Complete blood cell count)
B血小板功能性檢查(platelet function studies)
C凝血時間:Prothrombin time(PT)
D凝血時間:activated partial thromboplastin time(aPTT)
詳細解析
本題觀念:
兒童(尤其是嬰幼兒)出現不明原因的皮膚瘀青或出血傾向時,需先做廣泛但簡易的實驗室初步篩檢,以區分血小板數量異常、血小板功能缺損或凝血因子缺乏等不同病因。這些篩檢可快速提供凝血機轉大致方向,決定後續更精細檢驗的必要性。
選項分析
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選項A 完整血球檢查(Complete blood cell count)
完整血球檢查可評估血小板數量及紅白血球狀態,是任何出血或瘀青篩檢的基礎項目。臨床上主張在初步評估時即應包含CBC以排除血小板減少症或其他血液學異常。 (pubmed.ncbi.nlm.nih.gov) -
選項B 血小板功能性檢查(platelet function studies)
血小板功能檢查(如PFA-100、光透聚集測試、流式細胞術等)屬於二級或專科檢驗,需在初步CBC及凝血時間異常後或臨床高度懷疑血小板機能障礙時才進行。初步篩檢並不包含專門的血小板功能研究。 ([ashpublications.org](https://ashpublications.org/ashclinicalnews/news/7290/Demystifying-Platelet-Function-Testing?utm_s
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