110年:醫學四(2)

魚鱗癬﹙ichthyosis﹚主要是皮膚的何種構造異常?

Aepidermis
Bdermis
Csubcutis
Dsweat gland

詳細解析

本題觀念:

魚鱗癬(ichthyosis)是一群以表皮角質層(stratum corneum)過度增生與脫屑障礙為特徵的皮膚角化異常疾病,病變主體在表皮層。

選項分析

  • 選項A: epidermis
    魚鱗癬屬於角化(keratinization)或玉米化(cornification)障礙,因表皮細胞分化異常導致角質層肥厚與細胞脫落不完全,形成典型鱗狀鱗屑 (openmd.com)。
  • 選項B: dermis
    真皮含膠原、血管、神經與毛囊等結構,主要提供支持與養分,並非魚鱗癬病變的首要部位。
  • 選項C: subcutis
    皮下組織以脂肪與鬆散結締組織為主,功能在緩衝、保溫,與角質層鱗屑形成無直接關聯。
  • 選項D: sweat gland
    汗腺功能可能因過度角質肥厚而受影響,但其結構本身並非魚鱗癬的病理起源,而是二次受累。

答案解析

魚鱗癬的核心病理在表皮層角質細胞的分化與脫屑機制出現異常,形成過度增厚的角質層鱗屑。多由基因突變(例如 FLG、KRT1、KRT10 等)影響角質相關蛋白表現,直接導致表皮角化異常。因此正確答案為 A. epidermis ([openmd

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