110年:醫學四(2)
有關思覺失調症（schizophrenia）之敘述，下列何者錯誤？
A腦部結構性變化如腦部灰質減少可能在疾病早期就出現
B思覺失調症患者通常缺乏病識感
C知覺障礙常見有聽幻覺及嗅幻覺
D患者較一般人可能有較多暴力行為（violence），但並沒有較多殺人行為（homicide）
詳細解析
本題觀念：
思覺失調症涉及早期腦部結構改變、病識感（insight）缺損，以及多種幻覺型態；另在暴力與殺人（homicide）行為上的關聯風險是臨床及司法政策重點。
選項分析
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選項A
腦部灰質（gray matter）減少在高風險（ultra-high risk）及首次發作（first-episode）階段即可被MRI偵測到，且以額葉、頂葉及顳葉為主(pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)。 -
選項B
病識感缺損（anosognosia或lack of insight）是思覺失調症的核心特徵之一，文獻報告57–98%患者存在顯著的病識感不足，且此缺損與藥物順從度及再住院率高度相關(pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)。 -
選項C
思覺失調症常見幻覺型態為聽幻覺（lifetime prevalence約64–80%，當前約23–27%）及視幻覺（lifetime約23–31%，當前5–8%），而嗅幻覺盛行率僅約6–10%（過去一月約2%），
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