110年:醫學五(2)
下列關於吊頸骨折（ Hangman's fracture ）之敘述何者正確？
A第一頸椎側體（ lateral mass ）爆裂性骨折（ bursting fracture ）
B第二頸椎關節小面（ pars interarticularis fracture ）骨折移位
C第三、四頸椎伸張性損傷
D雙側性關節面鎖住（ locked facet ）
詳細解析
本題觀念
Hangman’s fracture（Traumatic spondylolisthesis of the axis）屬於C2椎體pars interarticularis（關節小面）雙側骨折，常伴隨C2對C3輕度前滑（subluxation），與C1的burst fracture、C3–C4facet locked、以及其他C2以外的頸椎損傷，需予以區分。
選項分析
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選項A
「第一頸椎側體（lateral mass）爆裂性骨折」即Jefferson fracture，為C1環狀（anterior/posterior arch）爆裂導致側體（lateral mass）離開的burst骨折；並非C2 pars骨折，與Hangman’s fracture概念不符 (emedicine.medscape.com)。 -
選項B
Hangman’s fracture即「第二頸椎pars interarticularis骨折伴C2對C3置換（spondylolisthesis）」，最典型的病理部位即C2關節小面（pars interarticularis）雙側斷裂，常見由頸部過度伸
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