110年:醫學五(2)
Bennett fracture是拇指的掌指骨折併關節脫臼，最可能由下列那一條肌腱牽拉所造成？
A橈側伸腕短肌腱（ extensor carpi radialis brevis tendon ）
B橈側伸腕長肌腱（ extensor carpi radialis longus tendon ）
C伸拇長肌腱（ extensor pollicis longus tendon ）
D外展拇長肌腱（ abductor pollicis longus tendon ）
詳細解析
本題觀念：
Bennett fracture是第一掌指骨基底的掌側尺側小骨片（Bennett fragment）與較大骨片之間的關節內骨折合併半脫位。小骨片由前斜韌帶(oblique ligament)維持，而大骨片則因外展拇長肌(abductor pollicis longus, APL)持續向背側、橈側及近側的牽拉而移位，造成不穩定。
選項分析
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選項A 橈側伸腕短肌腱 (extensor carpi radialis brevis tendon)
ECRB肌腱止於第三掌骨基底，作用為手腕背伸及橈側偏側，不附著於第一掌骨，故不會牽拉拇指掌指骨基底產生移位 (kenhub.com) -
選項B 橈側伸腕長肌腱 (extensor carpi radialis longus tendon)
ECRL肌腱主要插於第二掌骨基底（有時有變異至第一或第三），一般不作用於第一掌骨基底，非Bennett骨折變形力 ([kenhub.com](https://www.kenhub.com/en/library/anatomy/extensor-carpi-ra
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