37歲女性，下腹部電腦斷層檢查呈現如圖，箭號所指之敘述何者最為可能？

本題觀念：

評估骨盆腫塊之CT影像特徵，以區分常見的良性卵巢上皮性腫瘤（cystadenoma）、畸胎瘤（teratoma）、子宮肌瘤（myoma）及膀胱腫瘤（bladder tumor）。

影像分析：

• 從橫斷面（axial）及冠狀面（coronal）對比增強CT可見一巨大多房性囊性腫塊位於骨盆中央，與子宮、膀胱明顯分離，呈均質低密度（近水樣）
• 各房室由極為薄且平滑的分隔連接，分隔壁無明顯厚度不均或結節增生
• 無任何脂肪成分（低HU區）、鈣化或實質造影增強結節
• 腫塊可擠壓並取代正常組織，延伸範圍可達下腹部，但與膀胱壁和子宮肌層無連續性

符合典型良性卵巢serous cystadenoma影像特徵。

選項分析

• 選項A 囊腺瘤（cystadenoma）

  • 良性卵巢上皮性腫瘤，CT呈單或多房性囊性腫塊，內容均質液體，壁與分隔薄且規則，無實質結節或鈣化，腫瘤可巨大佔滿骨盆下腹 (radiopaedia.org)
  • 本例正符上述特徵，診斷符合性最高。

• 選項B 子宮肌瘤（myoma）

  • 多為實質性軟組織密度，等肌層密度，或伴有釉狀鈣化、退

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