109年:醫學四(1)
下列有關傳染性單核球增多症( Infectious mononucleosis )Epstein-Barr virus 感染的敘述,何者最為正確?
A3歲以下的患者常有典型的疲倦、咽喉炎及淋巴結腫大
B90% 以上患者會有抽筋或步態不穩等神經學症狀,因此治療要以類固醇為主
C若使用 Ampicillin 常會引起皮疹
D主要感染的淋巴球是 T淋巴球
詳細解析
本題觀念
本題探討Epstein-Barr virus (EBV)所引起的感染性單核球增多症(Infectious mononucleosis, IM)之典型臨床表現、對β-lactam抗生素(特別是Ampicillin/Amoxicillin)所導致的皮疹現象,以及EBV對不同淋巴球族群的嗜性。
選項分析
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選項A
3歲以下的患者多為初次感染。此年齡層通常無症狀或僅有輕微發燒、疲倦、食慾不振,典型的三聯徵(fatigue、pharyngitis、lymphadenopathy)並不常見;顯性IM症狀多出現在青少年或年輕成人(healthychildren.org)。因此敘述錯誤。 -
選項B
雖然IM可合併神經系統併發症(如meningoencephalitis、Guillain–Barré syndrome、cerebellar ataxia等),但整體發生率低於1%至2%;僅少數病例有抽搐或步態不穩,並非超過90%患者皆有神經學症狀,且標準治療以支持療法為主,並非以類固醇為首選([jou
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