32 歲G1P0 孕婦，妊娠 29 週被診斷為子癇前症（ preeclampsia ），現妊娠 35 週主訴近 3天來常感頭暈前來求診。理學檢查，血壓 172/116 mmHg ，體重較兩週前增加 3 kg ，尿蛋白 3+ ；超音波檢查預估胎兒體重 1,900 公克，有不規則子宮收縮。此時的最佳處置為：

本題觀念：

本題核心在於子癇前症（preeclampsia）出現嚴重徵象（severe features）時的住院管理與分娩時機判斷。根據美國婦產科學會（ACOG）及國際指引，孕婦若有嚴重子癇前症且妊娠週數≥34週，應考慮立即住院、進行母體及胎兒監測、治療高血壓並儘速安排分娩，而非門診期待或僅進行部份評估。

選項分析

• 選項A「積極治療高血壓並安排門診追蹤」
  雖然控制血壓是必要，但嚴重子癇前症（BP ≥160/110 mmHg）需住院監測及快速介入，門診追蹤無法即時評估和處置，可能延誤治療時機而增加母嬰風險 (nice.org.uk)。

• 選項B「積極進行胎兒健康評估並安排門診追蹤」
  胎兒評估固然重要，但單做胎兒檢查仍忽略母體高血壓與子癇風險，且門診追蹤無法提供持續監測及必要的即時治療 (ajog.org)。

• 選項C「同時治療高血壓及進行胎兒健康評估並安排門診追蹤」
  雖整合母胎評估與高血壓治療，仍

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