藥物無法有效控制之癲癇，經檢查顯示腦部不正常放電點可能在右側顳葉，則下列何項手術之治癒率最高？

本題觀念：

探討藥物難治性（medically refractory）顳葉癲癇的外科治療選擇，重點在於「癲癇焦點位於顳葉」時，各種手術方式的癲癇「治癒率」（即術後完全無癲癇發作的比例）之比較。

選項分析

• 選項A　anterior temporal lobectomy
  前顳葉切除術（ATL）為切除癲癇病灶，已大量證實可達到最高的癲癇全癒率。系統性回顧與臨床長期追蹤均顯示，ATL術後約有60%–70%的病人可完全無發作，且此比例於術後5年仍可維持穩定(pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)。

• 選項B　multiple subpial resection（又稱 multiple subpial transection, MST）
  MST主要應用於癲癇病灶位於功能區時，透過皮質下切斷改變放電傳導路徑。彙整個案層級資料的系統性分析顯示，MST合併局部切除術時，術後可達到約55.2%癲癇全癒；若僅單純MST，癲癇全癒率僅約23.9%(pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)。與ATL相較

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