109年:醫學五(2)
關於縱膈腔生殖細胞性瘤（ germ cell tumor ）之敘述，下列何者正確？
A縱膈腔生殖細胞性瘤（ germ cell tumor ）最常發生在 65 歲以上病人
B有三分之一的病人是精母細胞瘤（ seminoma ）
C精母細胞瘤（ seminoma ）在抽血檢驗中，常會有較高的胎兒蛋白（ AFP ）及人類絨毛膜激素（ hCG ）
D經皮穿刺抽吸檢驗（ FNA ）是不須血液檢驗結果，最安全、最快速及最正確得到診斷的方式
詳細解析
本題觀念：
本題探討的是原發於縱隔（extragonadal）之生殖細胞腫瘤（mediastinal germ cell tumor）的流行病學、組織學分類及診斷特徵。重點包括：縱隔GCT常見於何種年齡層？以哪種組織型最常見？各組織型之腫瘤標記物表現？以及診斷時影像、生化及組織取樣的方法與其限制。
選項分析
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選項A：「縱膈腔生殖細胞性瘤最常發生在65歲以上病人」
- 多數資料顯示，縱隔GCT好發於年輕成人，尤其介於25至35歲之間，與睪丸原發GCT相近 (pmc.ncbi.nlm.nih.gov)。
- 因此65歲以上並非好發年齡，此選項錯誤。
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選項B：「有三分之一的病人是精母細胞瘤（seminoma）」
- 文獻統計，原發於縱隔的生殖細胞瘤中，非精母(non-seminoma)佔60–70%，精母(seminoma)則佔30–40% (pmc.ncbi.nlm.nih.gov)。
- 佔比近一第三，符合題意，此選項正確。
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選項C：「精母細胞瘤在
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