30歲肥胖（身體質量指數 40 kg/m2）具決定能力的未婚男性，罹患高血壓、高血脂、糖尿病，經內科治療減肥無效，與醫師討論手術的可行性，經醫師說明後同意接受外科治療，但病人表示不願意告知父母，經溝通仍無法說服病人。下列何者是最適當的方法？

本題觀念：

本題核心在於「成人具行為能力病人之醫療決定權」。依據《病人自主權利法》及其施行細則，臨床醫療決定（含手術、侵入性檢查或治療）前，應以「病人同意為優先，關係人同意為輔助」；若病人具備說明判斷能力，醫師必須尊重其決定，不得強制其接受或要求第三人（如父母）同意後方可施行醫療措施。(mohw.gov.tw)

選項分析

• 選項A 等病人同意告知父母後再開刀
  本選項將父母同意設為手術前提，與法規「病人同意優先」原則抵觸。病人既已充分理解且表達同意，即可直接實施手術，不應因病人不願告知父母而延宕醫療。

• 選項B 私下取得病人父母同意後再開刀
  若病人已明確同意，但醫師卻私下繞過病人──先去聯絡父母取得他們的同意，構成對病人自主權的剝奪，且違反醫療法律規定。

• 選項C 尊重病人本人的決定，在病歷上敘明即可
  完全符合「病人自主權利法施行細則」：病人具充分行為能力並同意手術，醫師應予以尊重，無須父母或其他關係人同意；僅需於病歷中紀錄溝通經過與病人決定。([tfrd.org.tw](https://www.tfrd.org.tw/tfrd/library_d/content/id/4260?utm

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