109年:醫學六(2)

下列何者是不孕症婦女最需要接受的影像檢查項目之一?

A膀胱攝影檢查
B子宮輸卵管攝影檢查
C下消化道鋇劑攝影檢查
D電腦斷層檢查

詳細解析

本題觀念:

探討不孕症婦女初步影像學評估中,子宮腔形態與輸卵管通暢度檢查的首選工具。

選項分析

  • 選項A 膀胱攝影檢查
    膀胱攝影(cystogram)針對泌尿系統,主要診斷膀胱或尿道病變,與評估生殖道解剖及功能無關,無助於不孕症的診斷,因此不適當。

  • 選項B 子宮輸卵管攝影檢查
    Hysterosalpingography(HSG)能在同一檢查中顯示子宮腔內形態及雙側輸卵管是否通暢,是不孕婦女初期評估中常規且首選的放射學檢查方式,可直接偵測輸卵管阻塞、子宮內膜息肉、黏連或先天畸形等病灶(pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)。

  • 選項C 下消化道鋇劑攝影檢查
    下消化道鋇劑攝影(barium enema)用於結腸、直腸病變的診斷,與女性生殖器官管腔或輸卵管功能無關,非不孕檢查常規項目。

  • 選項D 電腦斷層檢查
    CT 可提供骨盆結構影像,但因輻射劑量較高,且無法直接評估輸卵管通暢情況,不具針對性,非初步不孕學檢查首選。

答案解析

Hysterosalpingography 是唯一在初步不孕評估中「常規」進行的放射學檢查,可同時評估子宮形態與輸卵管通暢度,為釐清女性因素不孕中最常見的

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