114年:藥學四(第1次)
有關voriconazole和tacrolimus交互作用之敘述,下列何者正確?
A交互作用結果嚴重,兩者不得併用
B交互作用的機轉屬藥動學及藥效學
C若兩藥必須併用時,須降低tacrolimus劑量
D若兩藥必須併用時,須降低voriconazole劑量
詳細解析
本題觀念:
本題聚焦在voriconazole與tacrolimus同時使用時的交互作用機轉與臨床劑量調整策略。voriconazole為強效CYP3A4抑制劑,可明顯抑制tacrolimus的代謝,造成tacrolimus血中濃度大幅升高,增加腎毒性等不良反應風險,因此需適當調整tacrolimus劑量並監測血濃度。
選項分析
-
選項A:「交互作用結果嚴重,兩者不得併用」
雖然voriconazole與tacrolimus合用可使tacrolimus濃度顯著上升並可能導致嚴重腎毒性,但臨床上並不禁忌同時使用,而是透過降Tac劑量及頻繁監測血濃度來安全合用。因此此選項錯誤。(pfizermedicalinformation.com) -
選項B:「交互作用的機轉屬藥動學及藥效學」
voriconazole對tacrolimus的影響主要透過抑制CYP3A4代謝(藥動學交互作用),並未在受體層次或藥效(pharmacodynamics)方面產生直接互動;故此選項不正確。([pfizermedicalinformation.com](ht
...(解析預覽)...