3歲兒童，BW 12 kg，因bacterial pneumonia欲使用ampicillin/sulbactam (1000/500 mg/vial)，兒童建議劑量為ampicillin component 150～200 mg/kg/day，下列處方劑量何者最適當？（註：處方中劑量為ampicillin與 sulbactam劑量的加總）

本題觀念：

本題考兒童靜脈給藥時之體重劑量計算，並需考慮合併使用 ampilcillin/sulbactam 時，按合併製劑所含比例換算 ampicillin 有效成分之日總劑量，進而決定單次給藥劑量與給藥頻率。

選項分析

• 選項 A：600 mg IV Q8H
  每次給 600 mg，8 小時一次，一天 3 次，總劑量 600×3＝1800 mg。由於製劑中 ampicillin/sulbactam 比率為 1000/500，亦即 2∶1，ampicillin 成分佔總劑量的 2/3，故每日 ampicillin 成分為 1800×(2/3)＝1200 mg。對 12 kg 兒童而言，實際劑量僅 100 mg/kg/day，顯著低於建議的 150～200 mg/kg/day；不合適。

• 選項 B：3600 mg IV Q6H
  每次3600 mg，6小時一次，一天4次，總劑量3600×4＝14400 mg。每日 ampicillin 成分為14400×(2/3)＝9600 mg，即800 mg/kg/day，遠超建議範圍，恐增加不良反應。

• 選項 C：2400 mg IV Q8H
  每次2400 mg，一天3次，總劑量7200 mg；其中 ampicillin 成分為7200×(2/3)＝4800 mg，即400 mg/kg/day，

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