陳先生，因敗血性休克入住加護病房，arterial blood gas（ABG）分析為pH/PCO2/HCO3-＝7.25/30/16，血液檢查：Na+ 140 mmol/L，Cl- 100 mmol/L，其陰離子間隙（anion gap）為何？

本題觀念：

本題主要考驗陰離子間隙（anion gap, AG）的計算。AG 是衡量血清中未測量陰離子（如蛋白質、磷酸根、有機酸等）與未測量陽離子的差值，用以評估和區分不同類型的代謝性酸中毒。

選項分析

• 選項A：0
  根據公式 AG = Na⁺ – (Cl⁻ + HCO₃⁻)，若想得到 0，需滿足 Na = Cl + HCO₃。帶入本題數值 140 ≠ 100 + 16，因此不可能為 0。

• 選項B：10
  若 AG = 10，代表 140 – (100 + 16) 應等於 10，但實際計算為 140 – 116 = 24，明顯高於 10，不符。

• 選項C：24
  直接帶入公式計算：
  AG = 140 – (100 + 16) = 140 – 116 = 24。符合數值。

• 選項D：40
  若 AG = 40，則 140 – (100 + 16) = 40，意味 116 = 100，顯然錯誤。

答案解析

陰離子間隙的計算公式為：
AG = [Na⁺] – ([Cl⁻] + [HCO₃⁻]) (amboss.com)
將本題提供之離子濃度代入：

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