114年:藥學五(第1次)

關於骨關節炎,下列敘述何者最適當?

A骨關節炎是一種慢性、退化性疾病,病人族群以年長男性居多
B骨關節炎與類風濕性關節炎一樣,可藉由調控免疫反應控制疾病的進展
C藥物治療主要以緩解慢性疼痛為主,第一線用藥為acetaminophen
D非藥物的治療如glucosamine及chondroitin,經大型臨床實驗證實具有療效

詳細解析

本題觀念

骨關節炎(osteoarthritis, OA)屬於慢性退化性關節疾病,以關節軟骨磨損和骨質增生為主,伴隨低度慢性發炎,主要臨床表現為慢性關節疼痛及活動障礙。治療以非藥物介入(減重、運動、物理治療)為基礎,藥物治療則以緩解疼痛為目標,尚無公認能有效延緩或改變軟骨退化的治療。

選項分析

  • 選項A
    敘述OA為慢性退化性疾病正確,但患者以年長女性居多。WHO指出60%患者為女性,73%年齡>55歲 (who.int);另一來源顯示45歲以上女性盛行率超過男性 (oaaction.unc.edu)。故A錯誤。

  • 選項B
    類風濕性關節炎屬自體免疫性炎症疾病,可透過DMARDs調控免疫改變病程;OA雖有慢性低度炎症成分,但目前無核准之免疫調節或生物製劑能改變其結構退化或疾病進展 ([racgp.org.au](https://www.racgp.org.au/clinical-resources/clinic

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