114年:藥學四(第2次)

醫師處方ampicillin 1,500 mg in 100 mL D5W IV infusion for 30 min,若以20 drops/mL的IV set注射,則infusion rate約多少drops/min?

A67
B38
C20
D10

詳細解析

本題觀念:

靜脈輸液若採一般重力滴注(非輸液幫浦),必須將欲輸注的總液量(volume)、設定輸注時間(time)及輸液器滴係數(drop factor,常見15 或20 drops/mL)代入公式,計算「滴注速率 drops/min」。臨床最常用的公式為
 drops/min = (volume [mL] × drop factor [drops/mL]) ÷ time [min] (rcn.org.uk)

選項分析

  • 選項A 67 drops/min
    代入題目數據:100 mL × 20 drops/mL ÷ 30 min = 2,000 ÷ 30 ≈ 66.7 → 約 67 drops/min,與公式相符,為正確答案。

  • 選項B 38 drops/min
    若時間誤設為 52–53 min 才會得到此值,與題目 30 min 不合。

  • 選項C 20 drops/min
    20 drops/min 只會出現於 drop factor=20 而注入 60 mL 於 60 min 的情境,與題目不符。

  • 選項D 10 drops/min
    這會對應極慢速 (100 mL/200 min) 的輸注,顯與 30 min 要求不符。

答案解析

本題純屬計算題,核心在熟悉「滴注速率=液量×滴係數/時間」的換算邏輯。插上輸液器標示 20 drops/mL,即代表 1 mL 形成 20 滴。目標是在 30 min 內將 100 mL ampicillin 溶液注完:
 100 mL × 20 drops/mL = 2,000 drops
 2,000 drops ÷ 30 min = 66.7 drops/min
臨床操作需四捨五入取整數,並以易於視覺辨認的數字設定,故調整為 67 drops/min,對應選項 A。

核心知識點

  1. Drip factor 概念:成人常用 clear-fluid 點滴管 20 drops/mL,血液或脂肪乳劑則多為 15 drops/mL。
  2. 基本公式:
     • flow rate (mL/hr) = volume (mL) ÷ time (hr)
     • drop rate (drops/min) = volume (mL) × drop factor (drops/mL) ÷ time (min)
  3. 臨床步驟:先換算總滴數,再除以分鐘數;結果需四捨五入至整滴。
  4. 藥物安全:速率過快可能增加藥物相關不良反應或靜脈炎風險,過慢則影響治療濃度。