114年:藥學四(第2次)

有關藥品上市前之臨床試驗,下列敘述何者錯誤?

Aphase Ⅰ通常以健康成人為試驗對象
Bphase Ⅲ容易偵測到type B ADRs
Cphase Ⅰ的主要目的為評估藥品的耐受性及毒性
Dphase Ⅱ主要目的為評估藥品的療效以及其劑量範圍

詳細解析

本題觀念:

臨床試驗分為 phase I、II、III(上市前)與 phase IV(上市後)。各期設計目的不同,對不良反應(adverse drug reaction, ADR)的偵測能力亦有差異。常見的 type A ADR 屬可預測、劑量相關反應;type B ADR 為少見、不可預測之 idiosyncratic/過敏反應,通常需在大規模、長期且族群多樣的用藥環境(即上市後)才較容易被發現。

選項分析

  • 選項 A
    Phase I 以「健康成人志願者」為主要受試對象,用於初步評估人體安全性、藥動學與耐受性 (fda.gov)。正確。

  • 選項 B
    Type B ADR 罕見且不可預測,phase III 雖擴大受試者至數百至數千人,仍難以偵測此類低發生率事件,真正偵測多依賴上市後監測 (post-marketing surveillance) (pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)。此敘述「容易偵測」明顯錯

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