Azithromycin oral suspension之劑型為懸液用粉劑，泡製後含有azithromycin 40 mg/mL，15mL/bottle。仿單之兒童建議劑量為每天10 mg/kg，連續服用三天。本品必須以每天單一次的劑量服用。目前有一位5歲18公斤的兒童，醫生欲處方此azithromycin suspension，下列敘述何者錯誤？

本題觀念：

兒童使用 azithromycin powder for oral suspension 時，需掌握兩大重點：

1. 劑量計算：依 10 mg/kg QD × 3 days 之指引計算每日毫克數，再依泡製後濃度換算服用毫升數。(dailymed.nlm.nih.gov)
2. 正確泡製：須將整瓶乾粉一次加定量冷開水搖勻成懸液，再量取所需劑量，不得先倒出部分乾粉再單獨泡製。(dailymed.nlm.nih.gov)

選項分析

• 選項 A
  ‧ 體重 18 kg × 10 mg/kg ＝ 180 mg/日
  ‧ 懸液濃度 40 mg/mL → 180 mg ÷ 40 mg/mL ＝ 4.5 mL
  → 開立 4.5 mL QD 合乎劑量規格；此敘述正確。

• 選項 B
  ‧ 說明「先從瓶內精確倒出 4.5 mL 乾粉再泡」
  ‧ 標示指示必須「整瓶」加水至 15 mL 方可達 40 mg/mL；部分分裝乾粉將導致濃度錯誤與劑量不準。
  → 與使用指引相違背，屬錯誤敘述。

• 選項 C
  ‧ 先依仿單泡製全瓶懸液，再用量具取 4.5 mL 服用，符合正確程序；此敘述正確。

• 選項 D
  ‧ 療程總量：4.5 mL/日 × 3 日 ＝ 13.5 mL
  ‧ 一瓶泡製後 15 mL，足夠完整三天療程並仍有些許餘量；此敘述正確。

答案解析

Azithromycin dry syrup 必須整瓶加水泡成指定容量方能確保 40 mg/mL 濃度；若擅自先量出乾粉再泡，將無法保證濃度與均勻性。選項 B 描述的做法違反官方泡製指引，因此為唯一錯誤敘述。

核心知識點

1. 小兒劑量：Azithromycin 10 mg/kg QD，連續 3 days 適用於急性鼻竇炎、AOM 等。
2. 劑量換算：mg ÷ 濃度 (mg/mL) → mL；出題常考體重 × 劑量後再除以懸液濃度。
3. 懸液劑型使用：
   • 全瓶一次性加水至標示容量（15 mL 或 22.5 mL 等）。
   • 充分搖勻後再量取；餘藥冷藏/室溫保存依仿單指示用畢丟棄。
4. 處方審核：確認總量 ≧ 療程所需 (日量 × 日數)，並提醒家屬一次每日給藥及完整療程。