有關methotrexate與leucovorin的使用，下列敘述何者正確？

本題觀念：

Methotrexate (MTX) 在高劑量癌症化療或中劑量治療時，會強力抑制 dihydrofolate reductase (DHFR)，導致正常細胞內四氫葉酸 (THF) 枯竭而出現嚴重骨髓抑制、腸胃道與神經毒性。Calcium folinate (leucovorin, folinic acid) 不需 DHFR 活化即可直接補充還原型葉酸，專門用於「folinic acid rescue」，並依 MTX 劑量、血中濃度及腎功能調整給藥時機與劑量。

選項分析

• 選項 A：methotrexate 完成給藥後第 24 小時開始給予 leucovorin
  現行 HD-MTX protocol（例如 12–15 g/m² 4 h infusion）規定 leucovorin 應於「開始輸注後 24 h」(24 h after the beginning of MTX infusion) 給藥；若等到「輸注完成後再算 24 h」恐延遲救援，增加毒性風險。(drugs.com) 故此敘述錯誤。

• 選項 B：leucovorin 的目的是提升 methotrexate 的治療效果
  Folinic

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