下列併用藥品組合與交互作用機轉配對，何者錯誤？

本題觀念：

藥物交互作用依藥物動力學可分為

1. 吸收（absorption）：改變溶解度或胃腸環境
2. 分布（distribution）：主要為血漿蛋白結合位點競爭
3. 代謝（metabolism）：誘導或抑制 CYP450／UGT 等酵素
4. 排除（excretion）
   考題要考的是各組合與其「交互作用機轉」是否相符。

選項分析

• 選項 A　cotrimoxazole tab－warfarin tab：distribution
  Sulfamethoxazole 可與 warfarin 競爭血漿白蛋白 site I，提升游離 warfarin 分率；早期文獻即指出 trimethoprim-sulfamethoxazole 可能「置換」(displace) warfarin 而延長 PT/INR。(pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)
  （註：臨床上還有 CYP2C9 抑制，但考試傳統仍歸類為 distribution）

• 選項 B　itraconazole cap－PPIs inj：absorption
  Itraconazole 膠囊需酸性環境溶解；PPI 提

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