114年:藥學五(第2次)

有關尿道感染與抗生素療程的配對,下列何者正確?

A慢性攝護腺炎:至少 4週
B糖尿病病人的急性膀胱炎:至少 3週
C輕微的急性腎盂腎炎: 3天
D懷孕婦女的急性膀胱炎: 3天

詳細解析

本題觀念:

泌尿道感染 (UTI) 的治療天數需依感染部位、是否為複雜性、宿主狀態(如懷孕、糖尿病)、以及藥物種類判斷。考題考察常見 4 類臨床情境與「至少需治療多久」的觀念,屬於臨床藥物治療基本功。

選項分析

  • 選項 A 慢性攝護腺炎:至少 4 週
    慢性 bacterial prostatitis 因前列腺藥物滲透不易,國際共識建議 fluoroquinolone 類等藥物療程 4–6 週以上,以增加根除率(pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)。故「至少 4 週」正確。

  • 選項 B 糖尿病病人的急性膀胱炎:至少 3 週
    糖尿病被歸類為複雜性 UTI,但 2025 IDSA cUTI 指南建議:臨床穩定且對有效抗生素反應良好者,fluoroquinolone 5–7 天,非 fluoroquinolone 約 7 天即可,無須 21 天(emdocs.net)。故 3 週過長,錯誤。

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