114年:藥學五(第2次)

下列何者是緩解 7歲女童常年性過敏性鼻炎( perennial allergic rhinitis )之最佳選擇?

Amontelukast 10 mg PO QD
Bfluticasone propionate (50 μg/spray)1 spray/nostril QD
Cdiphenhydramine 50 mg PO Q12H
Dlevocetirizine 5 mg PO TID

詳細解析

本題觀念:

Perennial allergic rhinitis 兒童首選藥物為 intranasal corticosteroid (INCS)。依 2020 Rhinitis practice parameter 及 2023 AAFP 整合證據,INCS 優效於口服 antihistamine 與 leukotriene receptor antagonist (LTRA),屬持續性過敏性鼻炎之第一線單一治療;montelukast 因 2020 FDA boxed-warning 建議僅在其他藥物無效或不耐受時使用。 (aafp.org)

選項分析

  • 選項 A montelukast 10 mg PO QD
    • 美國核准 6–14 歲劑量為 5 mg,每日一次;10 mg 為 ≥15 歲成人量,劑量不符。
    • 2020 FDA boxed-warning 指出 neuro-psychiatric 風險,應保留給無法以其他治療控制之患者,並非首選。 ([fda.gov](https://www.fda.gov/drugs/drug-safety-and-a

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