下列何者最不適合用於治療 stable ischemic heart disease 病人之高血壓？

本題觀念：

stable ischemic heart disease (SIHD) 伴高血壓的首選 β-blocker 應能確實降低心率與收縮壓，以減少心肌氧耗並改善預後。具 intrinsic sympathomimetic activity (ISA) 的 β-blocker 會在交感張力低時呈現部分致效作用，導致心率下降不足或甚至略升，抗心絞痛效果與死亡風險降低證據皆不足，因此各大指引皆建議「避免用於 CAD／MI／SIHD」病人。(pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)

選項分析

• 選項 A metoprolol
  β1-選擇性，無 ISA，證實可降低 MI/SIHD 死亡率，也是 HF-rEF 三大存活獲益藥物之一，適用。(merckmanuals.com)

• 選項 B carvedilol
  非選擇性 β＋α1 阻斷，無 ISA，具抗氧化與後負荷降低作用，對 CAD 及 H

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