114年:藥學五(第2次)
有關hypokalemia 的敘述,下列何者錯誤?
A會導致心律不整而危及生命
B常發生在使用 amphotericin B 的病人
C一般針劑補充優先於口服
D使用針劑補充,應緩慢輸注,一般不超過 10 mEq/hour
詳細解析
本題觀念:
Hypokalemia(血清 K⁺<3.5 mEq/L)在臨床上最需警覺的是心律不整及呼吸肌無力;治療則以「先口服、後靜脈;先緩慢、後快速」為原則。題幹要考的是補鉀途徑與速率的基本處置觀念。
選項分析
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選項 A:低血鉀會抑制心肌 Na⁺/K⁺-ATPase,易誘發早期後除極化,引起 ventricular tachycardia、ventricular fibrillation,甚至猝死,屬於典型且致命的併發症;敘述正確。(emedicine.medscape.com)
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選項 B:Amphotericin B 造成遠端腎小管損傷與鉀鎂流失,低血鉀為臨床常見副作用之一;敘述正確。(pmc.ncbi.nlm.nih.gov)
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選項 C:低血鉀的常規補充首選口服 potassium chloride;僅在「嚴重(<2.5 mEq/L)、症狀性、無法口服或需迅速矯正」時才改用靜脈給藥。將靜脈補鉀列為「一般優先」是錯誤觀念。([nc
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