114年:藥學五(第2次)

有關alcohol withdrawal syndrome 之處置,下列敘述何者錯誤?

A躁動或幻覺等症狀可用 haloperidol 治療
Blorazepam 常被用作戒斷症狀的治療
Cthiamine 可預防Wernicke -Korsakoff 症候群
Dlevetiracetam 是alcohol withdrawal 所造成癲癇發作之首選用藥

詳細解析

本題觀念:

Alcohol withdrawal syndrome(AWS)源於長期飲酒造成之 GABA 受體下調與 NMDA 受體上調,突然停酒後因抑制性神經傳導不足、興奮性過度而出現自律神經亢進、躁動、幻覺、癲癇發作,嚴重者進展為 delirium tremens。治療核心為 benzodiazepine 緩解中樞過度興奮,並補充 thiamine 預防 Wernicke-Korsakoff syndrome(WKS)。 (pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)

選項分析

  • 選項 A 躁動或幻覺等症狀可用 haloperidol 治療
    Haloperidol 屬高效力典型 antipsychotic,常作為 AWS 合併嚴重躁動或幻覺之「輔助性」用藥,建議與 benzodiazepine 併用以免降低癲癇閾值。 (jamanetwork.com)
    → 敘述正確。

  • 選項 B lorazepam 常被用作戒斷症狀的治療

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