114年:藥學五(第2次)

下列何項藥品,最不可能引起 thyroid disease ?

Aamiodarone
Brosuvastatin
Cradioactive iodine
Dlithium

詳細解析

本題觀念:

「藥物誘發 thyroid disease」是內分泌科常考重點。臨床上真正會造成甲狀腺功能異常的藥物以「含大量碘化物」與「干擾甲狀腺荷爾蒙合成或分泌」為主,如 amiodarone、lithium、radioactive iodine、IFN-α 等;他汀類降脂藥物並不屬於此列。

選項分析

  • 選項 A amiodarone
    200 mg/day 的維持劑量即每日提供約 7.5 mg 碘,遠超生理需求,可引起 amiodarone-induced hypothyroidism 或 thyrotoxicosis,發生率 15–20% (emedicine.medscape.com)

  • 選項 B rosuvastatin
    回溯世代研究顯示,他汀使用者與非使用者在 thyrotoxicosis、goiter、thyroiditis 等風險無顯著差異,亦無增加 hypothyroidism 的證據 (pubmed.ncbi.nlm.nih.gov);目前僅見少數研

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